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PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR |
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Le
but de ces informations est de vous préparer à l'entretien avec le médecin anesthésiste. Nous
vous recommandons vivement de lui poser toutes les questions qui vous
viennent à l’esprit. LA
CONSULTATION MEDICALE AVANT UNE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE
(ALR) ·
Pour que votre intervention soit réalisée dans des
conditions adaptées, on pratiquera une
anesthésie loco-régionale des nerfs de la main ou
du bras. Différentes
techniques d’ALR permettent de n'endormir que la partie du corps concernée
par l'opération, l’injection d’un produit anesthésique à proximité des nerfs
y supprimant la sensation douloureuse. ·
Cette première
consultation, distante de l'intervention, permet au médecin, grâce aux
informations recueillies par l'interrogatoire, à l’analyse des documents en
votre possession et aux données de l'examen clinique, de choisir, avec votre consentement, le type d'ALR le mieux adapté à
l’opération envisagée. ·
Les examens complémentaires (prise de sang,
radiographie, consultation cardiologique) ne sont ni obligatoires, ni
systématiques. La
consultation pré-opératoire constitue une étape
indispensable avant une intervention chirurgicale réalisée sous ALR. Cette
consultation permet également de vous préciser le déroulement pratique de
votre séjour au Centre de la Main. En
anesthésie,
comme pour tout acte médical ou chirurgical, le risque zéro n’existe pas : ·
De façon exceptionnelle, des complications à type de
convulsions, d’arrêt cardiaque ou respiratoire ont été décrites pour les
anesthésies loco-régionales ; ·
Des ecchymoses autour des points de ponctions -
« bleus » -, ne doivent pas inquiéter, et disparaissent
habituellement en 3 à 6 semaines. ·
La persistance d’une irritation locale dans la zone
d’injection du produit d’anesthésie ou des sensations anormales dans le
territoire du nerf, à type de fourmillements, ne sont pas exceptionnelles.
Elles s’estompent puis disparaissent en 3 à 6 mois, et correspondent, en
général, à une perte de glissement du nerf entre les tissus voisins (peau,
tendons, muscles). ·
L’allergie aux anesthésiques locaux est extrêmement
rare. ·
Enfin, une lésion nerveuse résiduelle peut malgré tout
persister, alors que des centaines de milliers d'anesthésies loco-régionales sont réalisées chaque année. LA
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR OPERATOIRE ·
Depuis de nombreuses années, l’équipe du
Centre de la Main s’est attachée à développer la prise en charge multi-modale de la douleur. ·
Au
décours d’une intervention, le relais de l’anesthésique local est
assuré par des antalgiques oraux : les « anti-douleurs » et peut être réadapté. ·
Dans le cadre de l’urgence, la douleur est
d’abord évaluée ; cette évaluation aboutissant au choix d’un protocole
d’antalgie adapté jusqu’à l’intervention sous ALR. ·
Chacun
réagissant différemment à la douleur, nous restons à votre
écoute pour mieux vous soulager. LA
CONSULTATION ANTI-DOULEUR ·
Le Centre de la Main, intégré au CDCR
(« Centre de Douleur Chronique Rebelle »), a mis en place une consultation anti-douleur, où des professionnels de santé vous
accueillent afin de répondre aux besoins de prise en charge de la douleur. ·
L’objectif de l’équipe pluri-disciplinaire
est de mettre en place des stratégies de traitement de la douleur adaptées
à chacun.
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