Centre de la Main - Livret d'accueil

$Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item1.jpg$ $Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item3.jpg$ $Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item4.jpg$ $Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item5.jpg$ $Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item6.jpg$ $Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item7.jpg$

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$Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item0.jpg$ LIVRET D'ACCUEIL
$Description : Description : C:\Users\Christophe\Desktop\CDM\public_html\images\Item2.jpg$	INFORMATION PREALABLE A VOTRE INTERVENTION EN PRATIQUE CHIRURGICALE AMBULATOIRE
Votre problème de main sera opéré en pratique chirurgicale ambulatoire, c’est à dire avec une hospitalisation de quelques heures uniquement. Vous serez pris(e) en charge par une équipe dont la spécificité est de ne s’occuper que des pathologies de la main et du membre supérieur. Vous êtes dès aujourd’hui relié(e) à cette équipe : n’hésitez pas à poser des questions, directement ou par téléphone, avant ou après l’intervention. PREPAREZ VOTRE ARRIVEE Si, depuis la consultation anesthésique pré-opératoire, votre état de santé a évolué, ou si vous prenez un nouveau traitement, prévenez-nous. Suivez les indications fournies lors de la consultation pré-opératoire par le médecin anesthésiste : n’arrêtez pas systématiquement les anti-agrégants plaquettaires. Prenez votre prémédication anti-stress. Le soir précédant l’intervention : pendant 5 minutes, plongez la main à opérer dans de l’eau tiède avec beaucoup de savon de Marseille (idéalement des paillettes), puis séchez avec un linge propre pour enlever toute la couche cornée. Coupez ras et nettoyez vos ongles. Si besoin, prenez du savon noir pour enlever les graisses et le cambouis. Enlevez votre alliance et/ou vos bagues la veille et attendez au moins 10 jours pour les remettre (risque de gonflement post-opératoire). Enlevez tout type de vernis à ongles. Evitez de bricoler quelques jours avant votre intervention pour être certain(e) de ne pas avoir d’écorchure sur la main. LE JOUR DE L’INTERVENTION Toilette et lavage normal des mains, surtout après avoir été aux W.C. Prenez des vêtements amples, évitez les manches serrées. Vous devez être accompagné(e) et ne pas conduire. L’heure de départ peut être fixée à 20 minutes près et ainsi votre accompagnant viendra vous rejoindre dès votre sortie de la salle d’opération. Sauf complication ou imprévu, votre présence au Centre de la Main ne sera que de quelques heures, quelle que soit la durée de l’intervention. L’ANESTHESIE Au Centre de la Main, seules les interventions pratiquées sous anesthésie loco-régionale sont réalisées. Si votre état de santé impose une anesthésie générale ou si vous refusez une anesthésie partielle du membre supérieur, vous serez orienté(e) vers une autre structure de soins. L’objectif de l’anesthésie loco-régionale est de rendre la main indolore tout en conservant votre vigilance. Pour cela, il faut injecter des anesthésiques locaux à proximité des nerfs du bras, de l’avant-bras ou de la main. Pour favoriser votre relaxation, il faudra « oublier » l’ensemble de votre bras et surtout ne pas chercher à retenir votre épaule pendant la durée de votre intervention, sinon vous ressentirez des contractures qui peuvent être douloureuses. L’INTERVENTION Un brassard pneumatique créera un barrage à la circulation sanguine au niveau du bras. Il sera enlevé à la fin de l’intervention : vous ressentirez alors des picotements dans la main pendant quelques minutes. Vous serez installé(e) confortablement pendant l’opération de façon à n’avoir à bouger que le moins possible. Pour des raisons d’asepsie, vous porterez un masque et vous ne pourrez pas voir l’intervention : un drap stérile vous séparera de votre chirurgien. Une infirmière sera toujours à vos côtés. Une surveillance électronique de votre pouls et de votre tension sera branchée sur le bras non opéré, grâce à un brassard spécial. Le chirurgien travaille sous loupe (grossissement 4 à 5 fois) ou à travers un microscope spécial (grossissement 6 à 20 fois). Vous pourrez regarder la télévision (le son étant transmis par infra-rouge dans un casque) ou écouter de la musique. APRES L’INTERVENTION En unité de surveillance post-interventionnelle, vous bénéficierez de la poursuite de la surveillance débutée à votre arrivée. Des antalgiques vous seront donnés de sorte qu’ils soient efficaces avant que les effets de l’anesthésie disparaissent. Vous récupérerez vos habits personnels et on vous fournira une écharpe adaptée à la fois au maintien du coude au corps et à la surélévation de la main opérée. Lorsque l’anesthésiste vous jugera apte à la sortie, vous serez installé(e) en salle de repos où une collation vous sera offerte. Enfin, au secrétariat, vous recevrez : feuilles de consignes, ordonnance, arrêt de travail, etc… Si vous avez des papiers à faire, pensez à votre main opérée qui sera sous un gros pansement pendant les premiers jours et faites-les avant de venir. RETOUR A VOTRE DOMICILE Même si vous êtes venu(e) seul(e), votre départ du Centre ne pourra s’effectuer qu’avec un accompagnant qui viendra vous chercher au 2^ème étage. Il n’est pas autorisé de conduire votre propre véhicule pour le retour, votre accompagnant devra être le chauffeur. Prévoyez de vous reposer dès le retour à votre domicile que vous regagnerez souvent pour le déjeuner, parfois avec une ou deux heures de retard sur votre heure habituelle selon la distance qui vous sépare du Centre. Prévoyez également de ne pas être seul(e) la première nuit. Lisez et relisez les feuilles de consignes, installez-vous comme vous l’indique le schéma. LES JOURS APRES L’INTERVENTION L’équipe du Centre de la Main est joignable aux heures ouvrables par le numéro habituel et en dehors de ces heures par une ligne spéciale dont le numéro vous sera communiqué le jour de votre intervention. Un membre de l’équipe médicale ou para-médicale pourra répondre à toutes vos questions. Lisez les fiches conseils, prenez les médicaments contre la douleur les premiers jours et sachez que les mouvements des doigts priment sur la cicatrisation et qu’ils permettent la diminution du gonflement post-opératoire (œdème). Les mouvements sont plus faciles à réaliser grâce aux médicaments anti-douleur. Le gros pansement de la main est fait pour diminuer les douleurs post-opératoires et éviter tout frottement malencontreux dans la zone opérée. Il doit rester propre et sec. L’été, évitez de transpirer (risque de macération). Pour le bain ou la douche, un sac plastique bien étanche (de type congélation), serré avec un élastique au bras ou au coude, pourra être utile. Le lendemain de votre intervention, vous recevrez un appel téléphonique d’un membre de l’équipe qui vous interrogera sur votre état de santé, votre douleur, et vous donnera des conseils, si vous en avez besoin. QUESTIONNIAIRE DE SORTIE Il est important de le déposer ou de l’adresser au Centre de la Main quelques jours après votre intervention. Dans le cadre de l’amélioration continue des soins donnés par l’équipe du Centre de la Main, vos réponses et commentaires favorisent une meilleure prise en charge des futurs opérés. Votre expérience est utile pour les autres.